Revmatoidni faktorji (RF)

Revmatoidni faktorji (RF)
18. 9. 2018 Goran Djordjevic

Namen
Določanje revmatoidnih faktorjev nam služi pri ugotavljanju in spremljanju revmatoidnega artritisa.
Metoda
Imunoturbidimetrično
Sinonimi
RF

Klinična informacija
Revmatoidni faktorji so skupina heterogenih protiteles, ki so pomembni v diagnostiki revmatoidnega artritisa, vendar jih lahko najdemo tudi pri drugih vnetnih revmatoidnih obolenjih in različnih ne-revmatičnih boleznih. Določimo jih lahko tudi pri klinično zdravih osebah starejših od 60 let. Več kot 75% pacientov z revmatiodnim artritisom ima IgM protitelesa proti IgG imunoglobulinom. Titer (nivo) RF slabo korelira z aktivnostjo bolezni, vendar pa imajo tisti pacienti z višjimi titri hujšo obliko bolezni in tako slabšo napoved za potek bolezni kot pacienti, ki imajo negativne vrednosti za RF.
Meta-analiza (povzetek več raziskav) je primerjala občutljivost in specifičnost med IgM RF in anti-CCP protitelesi. Za IgM RF, je bila občutljivost 69% (interval zaupanja 65% – 73%) in specifičnost 85% (interval zaupanja 82% – 88%), medtem ko je bila za anti-CCP protitelesa občutljivost 67% (95% interval zaupanja 62% – 72%) in specifičnost 95% (interval zaupanja 94% – 97%). (1) Obe preiskavi anti-CCP protitelesa in RF sta primerni za ugotavljanje revmatoidnega artritisa in uporaba obeh preiskav hkrati poveča diagnostično občutljivost. (2)

Orientacijske referenčne vrednosti
< 14 IU/ml
Opozorilo in previdnost!
RF ni specifičen le za revmatoidni artritis, njegove zvišane vrednosti lahko zasledimo tudi v primeru drugih vnetnih revmatičnih in nerevmatičnih boleznih. RF lahko določimo tudi pri klinično zdravih osebah starejših od 60 let.
Določanje S-anti.CCP (protitelesa proti citruliniranemu cikličnemu peptidu) je dodatna možna ali dopolnilna preiskava poleg RF v procesu ugotavljanja revmatoidnega artritisa. Prisotnost RF pri pacientu ne omogoča jasne ločnice med ne-revmatoidnim in revmatoidnim artritisom (pri 15% pacientov z revmatoidnim artritisom so titri RF negativni in 8% ne-revmatoidnih pacientov ima zvišan titer RF). Pri pacientih z različnimi ne-revmatoidnimi boleznimi, za katere je značilno kronično vnetje, lahko določimo zvišane titre RF. Te bolezni so sistemski lupus eritematozus, polimiozitis, tuberkuloza, sifilis, virusni hepatitis, infekcijska mononukleoza in gripa.
Reference
1. Nishimura K, Sugiyama D, Kogata Y, et al: Meta-analysis: diagnostic accuracy of anti-cyclic citrullinated peptide antibody and rheumatoid factor for rheumatoid arthritis. Ann Intern Med 2007 Jun 5;146(11):797-808
2. Chang PY, Yang CT, Cheng CH, Yu KH: Diagnostic performance of anti-cyclic citrullinated peptide and rheumatoid factor in patients with rheumatoid arthritis. Int J Rheum Dis 2016 Sep;19(9):880-886
3. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J: 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum 2010 Sep;62(9):2569-2581
4. Smolen JS, Alethaha D, McInnes IB: Rheumatoid arthritis, Lancet 2016 Oct;388:2023-2038
5. Roberts-Thomson PJ, McEvoy R, Langhans T, Bradley J: Routine quantification of rheumatoid factor by rate nephelometry. Ann Rheum Dis 1985;44:379-383

4 EUR

Tip vzorca
Serum
Zahteve vzorca
Epruveta:
Zaželjeno: Serumska epruveta z rumenim ali rumeno/rdečim pokrovom, z gelskim separatorjem
Sprejemljivo: Serumska epruveta z rdečim pokrovom, brez gela
Volumen vzorca: 0.5 mL
Navodila po odvzemu krvi:
1. Serumska epruveta z gelom mora biti scentrifugirana v roku 2 ur po odvzemu.
2. Serumska epruveta z rdečim pokrovom, brez gela mora biti scentrifugirana in serum oddeljen (alikvotiran) v roku 2 ur po odvzemu.
Stabilnost vzorca
Vzorec je za analizo primeren do 24 ur, če shranjen na sobni temperaturi (15-25°C), 3 dni, če shranjen v hladilniku (2-8°C) in 4 tedne, če shranjen v zamrzovalniku (-15 do -25°C). Vzorec lahko zamrznemo le enkrat!