Elektroliti – Natrij

Elektroliti – Natrij
18. 9. 2018 Goran Djordjevic

Namen
Natrij določamo pri ocenjevanju kislinsko bazičnega ravnovesja, preskrbljenosti telesa z vodo in dehidracije.
Metoda
Indirektna potenciometrična metoda
Sinonimi
/

Klinična informacija
Natrij je glavni kation ekstracelularne tekočine (90% anorg. kationov), zato je odgovoren za približno ½ osmolarnosti plazme. Igra centralno vlogo v vzdrževanju normalne porazdelitve vode in osmotskega tlaka v telesu. Organizem ščiti pred preveliko izgubo tekočine. Pri regulaciji kislinsko-baznega ravnotežja je povezan s kloridom in bikarbonatom. Hipernatremija je pogosto povezana s povečano izgubo tekočin, ki imajo malo Na, ko je izguba vode večja kot izguba Na (povečano potenje, opekline, hiperventilacija, diabetes insipidus, osmotska diureza, diabetes mellitus). Hipernatremijo pogosto spremlja hiperkalcemija (zvišan kalcij) in hipokalemija (znižan kalij) v primeru jetrnih bolezni, bolezni srca, nosečnosti. Vzrok hipernatremije je lahko tudi zmanjšano nastajanje hormona ADH ali zmanjšana občutljivost ledvičnih tubulov na ta hormon (diabetes insipidus), neustrezne infuzije, visok vnos soli, brez vzajemnega vnosa vode, dehidracija. Simptomi hipernatremije so žeja in zmedenost, razdražljivost in lahko vodijo v resne nevrološke motnje.
Hiponatremija (znižane vrednosti natrija) je predvidljiva posledica prenizkega vnosa (zaužitja) natrija, lahko je posledica večjih izgub natrija – gastrointestinalni vzrok (bruhanje, driska), renalni vzrok (uporaba neustreznih diuretikov ali njihova prekomerna uporaba, pomanjkanje aldosterona ali huda poliurija – povečano izločanje urina preko dneva). Hiponatremija je lahko tudi posledica resnih obolenj in je značilna ob metabolni acidozi, lahko se pojavi pri nefrotičnem sindromu, hipoproteinemiji, kongestivnem srčnem popuščanju. Natrij pod 120 mmol/L rezultira šibkost, vrednosti Na od 90-105 mmol/L pa spremljajo znaki težjih nevroloških motenj.
Orientacijske referenčne vrednosti
Na: 136 – 145 mmo/L pri odraslih
Opozorilo in previdnost!
/
Reference
Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Edited by CA Burtis, ER Ashwood. St. Louis, MO: Elsevier Saunders, 2012
Navodila proizvajalca reagenta

1 EUR

Tip vzorca
Serum
Zahteve vzorca
Epruveta:
Zaželjeno: Serumska epruveta z rumenim ali rumeno/rdečim pokrovom, z gelskim separatorjem
Sprejemljivo: Serumska epruveta z rdečim pokrovom, brez gela
Volumen vzorca: 0.5 mL
Navodila po odvzemu krvi:
1. Serumska epruveta z gelom mora biti scentrifugirana v roku 2 ur po odvzemu.
2. Serumska epruveta z rdečim pokrovom, brez gela mora biti scentrifugirana in serum oddeljen (alikvotiran) v roku 2 ur po odvzemu.
Stabilnost vzorca
Natrij je vzorcu stabilen 14 dni na temperaturi 15 – 25°C in temperaturi 2 – 8°C.